Recidiva de urolitíase em cadela - relato de caso

Resumo

A urolitíase é um distúrbio metabólico multifatorial o qual pode se desenvolver devido a hábitos alimentares ruins, ingestão reduzida de água, raça, idade, sexo, anomalias congênitas ou ainda uso prolongado de medicações. A análise dos primeiros urólitos prévia ao tratamento demonstrou que os mesmos eram compostos por carbonato de cálcio (+++), fosfato (++), cálcio e urato (+); após o tratamento clínico medicamentoso estipulou-se a ração urinária como dieta exclusiva. Após 6 meses a cadela apresentou recidiva dos urólitos e novamente foi realizado a análise quantitativa a qual demonstrou que a composição destes era majoritariamente de estruvita; neste momento o tratamento estabelecido foi o mesmo ao anterior com substituição do anti-inflamatório e manutenção da ração. Após 10 meses, a cadela apresentou recidiva novamente e necessitou de intervenção cirúrgica - na qual retirou-se diversos urólitos sendo um com dimensões aproximadas de 1,5cm e outro de 2cm - ambos tendo concentrações ainda elevadas de estruvita, porém, com concentrações razoáveis de fosfato de cálcio. Algumas semanas após a cirurgia foi realizada a ultrassonografia abdominal a qual constatou que a morfologia da vesícula urinária estava preservada e saudável; desta forma, a médica veterinária decidiu descontinuar a ração terapêutica. Depois de 2 anos e meio a paciente retornou com a queixa de estrangúria e polaciúria, sendo constatado por meio do raio-x e ultrassom a presença de diversos urólitos, sendo necessário a intervenção cirúrgica novamente. De modo geral, o diagnóstico desta patologia é realizado pelo conjunto de sintomas apresentados e por exames complementares e a partir disto realizar um tratamento que seja eficaz tanto na retirada dos urólitos formados quanto auxiliar o organismo a reduzir a formação destes. O objetivo deste trabalho foi o de relatar a recidiva de urolitíase em uma cadela Shih Tzu de 7 anos abrangendo sintomatologia, diagnóstico e tratamento clínico e cirúrgico.